Wzwód u mężczyzny może pojawić się jako reakcja zarówno na fizyczną stymulację narządów płciowych, jak i na erotyczną sytuację lub myśli.
Wzwód powstający w odpowiedzi na pobudzanie narządów płciowych jest wyzwalany za pośrednictwem nerwów wywodzących się z dolnej części rdzenia kręgowego,
a wiadomość nie musi być wysyłana z mózgu do organów płciowych przez rdzeń kręgowy.
Z drugiej strony wzwód powstający w odpowiedzi na erotyczne sytuacje lub myśli uzależniony jest od przetworzenia informacji w mózgu i dlatego wymaga istnienia
nieuszkodzonych szlaków nerwowych pomiędzy mózgiem i dolną częścią rdzenia kręgowego.
Oznacza to, że mężczyzna chorujący na SM może osiągać wzwód w odpowiedzi na pobudzanie narządów płciowych, ale nie w odpowiedzi na erotyczną sytuację i na odwrót.
Wytrysk i orgazm są procesami znacznie bardziej złożonymi niż podniecenie płciowe, a osiągnięcie ich jest prawie niemożliwe
bez nienaruszonych połączeń pomiędzy rdzeniem kręgowym i mózgiem.
Oszacowano, że od 35 do 50% mężczyzn chorujących na SM ma zaburzenia wytrysku.
Problemy ze wzwodem występują u około 70% mężczyzn chorujących na SM, chociaż zazwyczaj stają się one zauważalne dopiero po upływie
kilku lat od pojawienia się pierwszych objawów choroby.
Jednakże, jeśli pojawiają się problemy seksualne, nie należy automatycznie zakładać, że są one bezpośrednio związane z towarzyszącym SM uszkodzeniem nerwów.
Istnieje wiele innych możliwych przyczyn zaburzeń wzwodu, takich jak działania niepożądane przyjmowanych leków lub inne, niezwiązane z SM, zaburzenia zdrowia.
Aby z pewnością określić przyczynę zaburzeń oraz podjąć najbardziej odpowiednie leczenie, należy porozmawiać na ten temat ze specjalistą, takim jak lekarz seksuolog l
ub pielęgniarka wyszkolona w SM.
Skuteczne leczenie zaburzeń z uzyskaniem wzwodu może poprawić jakość życia. jednym z najlepszych, dostępnych obecnie leków jest
VIAGRA ( cytrynian sildenafilu).
Stosowanie tego leku przynosi oczekiwane efekty u większości mężczyzn, niestety nie u wszystkich. Podczas pojedynczego badania, przeprowadzonego na grupie mężczyzn chorujących na SM,
u których występowały zaburzenia wzwodu,
zaobserwowano poprawę po zażyciu leku. U 95% uczestników Viagra wpłynęła korzystnie zarówno na zaburzenia wzwodu, jak i poziom aktywności seksualnej.
Działanie Viagry polega na zwiększaniu napływu krwi do prącia (penisa) oraz zwiększaniu wzwodu, który pojawia się w naturalny sposób - zarówno przez pobudzanie narządów płciowych, jak i erotyczne myśli i sytuacje.
Na efekty działania leku trzeba czekać od 30 minut do dwóch godzin po zażyciu, a działanie utrzymuje się do czterech godzin. Przyjęcie leku nie wywołuje spontanicznego wzwodu
i do jego pojawienia się potrzebna jest dodatkowa stymulacja seksualna.
Obecnie dostępne są inne leki działające na podobnych zasadach co Viagra. Efekty działania preparatu
Cialis ( tadalafit) pojawiają się po 30 minutach od przyjęcia leku i utrzymują się przez ponad 24 godziny.
Działanie preparatu
Levitra (wardenafil) można zaobserwować po czasie od 25 do 60minut i trwa ono przez cztery do pięciu godzin.
Szybsze pojawianie się efektów działania oraz ich dłuższe utrzymywanie się są niewątpliwie koirzystne, jako że nie wymagają dokładnego "planowania",
a aktywność seksualna może być bardziej spontaniczna.
W badaniu wykazano, że astosowanie preparatów Cialis i Levitra przyniosło korzystne efekty u 80% mężczyzn cierpiących z powodu zaburzeń wzwodu.
Innym lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń wzwodu jest
Uprima ( chlorowodorek apomorfiny), ale może on być mniej skuteczny u mężczyzn chorujących na SM,
ponieważ działanie jego opiera się na przekazywaniu informacji za pośrednictwem rdzenia kręgowego, co może być utrudnione w związku z uszkodzeniem przez chorobę nerwów przebiegających w rdzeniu.
W wytycznych Narodowego Funduszu Zdrowia i Optymalnej Opieki Klinicznej ( the National Institute for Heath and Clinical Excelence, NICE), które określają najlepsze sposoby leczenia SM
w publicznej ochronie zdrowia ( National Health System, NHS), do leczenia pierwszego rzutu zaburzeń wzwodu, zaleca się stosowanie Viagry. Zazwyczaj zaleca się przyjmoanie
nie więcej niż jednej dawki na 24 godziny. Stosowanie Viagry może być przeciwwskazane u mężczyzn ze schorzeniami serca lub nadciśnieniem tętniczym.
Każdy chory na SM przyjmuje inne leki i ważne jest, aby nie doszło na przykład do interakcji między lekami. Lekarz może też poinformować o ewentualnych działaniach niepożądanych.
Stosowanie tabletek nie rozwiązuje problemu zaburzeń wzwodu u wszystkich mężczyzn. Istnieją inne sposoby leczenia tego zaburzenia, ale są one zazwyczaj mniej skuteczne.
Prostaglandyny są podobnymi do hormonów substancjami wytwarzanymi w naturalnych warynkach przez organizm. W leczeniu zaburzeń wzwodu stosuje się prostaglandyny syntetyczne,
ponieważ usprawniają one napływ krwi do penisa. Istnieją dwa sposoby stosowania prostaglandyn.
- Pierwszą metodą jest samodzielne wstrzykiwanie prostaglandyn do penisa, co wywołuje wzwód w czasie od pięciu do dwudziestu minut od momentu wstrzyknięcia.
- Drugim sposobem jest wprowadzenie małej tabletki prostaglandyn do cewki moczowej, to jest do kanału przebiegającego przez penis, biegnącego z pęcherza moczowego, przez który wydalany jest mocz.
Preparat wprowadzany do cewki moczowej nie działa jednak u mężczyzn, którzy muszą korzystać z wprowadzonego na stałe cewenika moczowego lub też u mężczyzn,
którzy okresowo wprowadzają taki cewnik samodzielnie.
Ten sposób leczenia nie jest również odpowiedni dla mężczyzn ze schorzeniami serca.
Pomocne mogą też być
urządzenia próżniowe. Zasada ich działania polega na tym, że penis wprowadza się do plastikowej tuby i przy pomocy ręcznej pompki wytwarza się próznię, co powoduje napływ krwi do penisa.
Następnie u podstawy penisa umieszcza się pierścień, aby utrzymać wytworzony w ten sposób wzwód prącia. Pierścień zdejmuje się po zakończonym stosunku sxeksualnym.
Niestety, metoda ta pozwala na uzyskanie wzwodu, ale nie na powstanie związanych z tym odczuć.
Chociaż wymienione metody postępowania są potencjalnie skutecznymi sposobami leczenia zaburzeń wzwodu, to dotychczas nie znaleziono leku lub metody, które pomogłyby w uzyskaniu wytrysku.
Chociaż SM nie wpływa na płodność jako taką, mężczyźni, którzy nie są w stanie doprowadzić do wytrysku, w oczywisty sposób napotykają problem, jeśli będą chcieli spłodzić dziecko.
W takim przypadku, w celu uzyskania pomocy, należy poprosić o skierowanie do kliniki leczenia niepłodności.
